Pour les enfants :
Je préfère en général voir mes jeunes patients quand leurs incisives définitives ont poussé soit vers 8-9 ans !
Souvent, il n’y aura rien à faire, mais dans environ 10% des cas, il faudra un traitement de 6 mois pour par exemple : élargir une mâchoire, pour faire passer une incisive du haut bloquée derrière celle du bas quand l’enfant ferme la bouche ou pour faire cesser une habitude de succion du pouce accompagnée, en principe, d’un problème de déglutition et de phonation.
Pour les 90% autres cas les traitements débutent après l’âge de 10 ans ; en fonction du stade de développement de la denture.
Si la mâchoire du haut est très avancée, on mettra souvent en place une moustache appelée aussi traction extra-orale et qui sera à porter le soir et surtout la nuit.
C’est un appareil très efficace s’il est porté régulièrement ! Dans le cas contraire, il faudra peut-être sacrifier une ou deux prémolaires mais je l’évite autant que possible.
Quand les dents définitives seront assez évoluées, vers 12 ans en général, on pourra passer aux appareils fixes.
Ces derniers sont composés, chez nous, d’attaches transparentes en céramique, pour les dents du haut et de devant et d’attaches métalliques pour les autres dents.
Les arcs métalliques insérés dans les attaches sont droits car nous utilisons une technique dite « d’arcs droits » ce qui permet un appareil plus discret, plus facile à entretenir et moins gênant pour celui qui le porte
Dans certains cas nous ajoutons à ce dispositif des élastiques en complément ou à la place de la moustache.
Toujours à la recherche de l’appareil le plus efficace et le plus discret, nous utilisons de plus en plus d’aligneurs transparents quand cela est possible.
Pour les adultes :
Pour notre clientèle d’adultes, nous travaillons également avec la technique de l’arc droit et une combinaison d’attaches en céramiques et en métal mais nous laissons la possibilité de choisir le tout céramique qui sera plus couteux et prendra souvent un peu plus de temps de traitement.
Nous développons bien entendu la technique des aligneurs transparents que nous réalisons dans notre propre laboratoire et ce, à un prix identique aux appareils multi-attaches.
Pour les cas plus complexes et pour la clientèle qui veut un appareil le plus discret possible nous sommes agrées depuis 2001 pour la technique INVISALIGN qui se compose d’une série d’aligneurs transparents à changer tous les 15 jours et qui sont fabriqués aux Etats-Unis.
C’est une technique très efficace mais plus couteuse et qui nécessite une formation particulière.
Phase de stabilisation pour les enfants comme pour les adultes :
En fin de traitement, et quelque soit la technique utilisée, il faudra stabiliser les résultats obtenus que ce soit chez l’enfant ou chez l’adulte.

Pour les dents du bas, nous utilisons un petit arc métallique collé derrière les incisives et canines de la mandibule ;
Cet arc sera à garder le plus longtemps possible. C’est une des clés de la stabilité des résultats obtenus !
Pour les dents du haut, nous préconisons une gouttière transparente à porter en permanence (sauf pour manger) pendant les 4 à 5 mois suivant la dépose de l’appareil actif puis la nuit pendant les 4 à 5 mois suivants.
Malgré ces précautions, il peut arriver que les incisives du haut aient tendance à bouger ;
Nous mettons alors en place une attèle en fibre de verre noyée dans du composite (colle). Cette attèle est invisible et procure des résultats très probants.
